关于调整职工互助保障活动的通知
[来源:市总工会] [作者:办公室] [发布日期:2017.02.28]

中国职工保险互助会陕西省办事处各代办处(点):
      为贯彻落实省总工会“以赔促保、保赔均衡”和“出险职工利益最大化”的职工互助保障工作总体原则,凸显“互助互济”和“非盈利性”的特有属性,切实解决保障期限不一致、保障待遇相对较低、理赔流程繁琐等实际问题,经省总职工互助保障管委会多次沟通协商,总会根据陕西职工互助保障工作发展实际对原有职工互助保障活动条款进行了调整,具体如下:
一、保障期限
      为便于基层参保和办事处数据统计,加强与基层单位的业务联系,将2年期女工保障活动和3年期大病保障活动均调整为1年期,且最高参保份数统一为2份。
二、保障待遇
1.女工和重大疾病保障活动
      (1)为简化流程,便于职工理解,取消生活补助金和休养康复互助金,改为一次性理赔后终止保障责任。
      (2)女工保障活动保费调整为25元/年,进行一次性理赔且保障额度提高至15000元;大病保障活动保费30元/年,进行一次性理赔且保障额度提高至10000元,并将重大疾病保障范围扩展到25类。
2.意外伤害保障活动
      原有意外伤害保障活动只保留50元和100元两个档次,取消生活补助金(每日)及住院补助互助金(每日),改为一次性理赔,并提高了单份保障活动的理赔标准:伤残互助金为非住院期间1.5万元,住院期间2万元;身故互助金标准为非住院期间3万元,住院期间4万元。
3.住院+意外综合保障活动
      (1)将大病医保报销比例提升至70%,并将5000元理赔限制上调至1万元。
      (2)将门诊放化疗及慢性病报销比例提升至70%。
三、要求
      经省总职工互助保障管委会研究决定从2017年3月1日起,在全省范围内停办原保障活动,执行新保障活动(详见附件)。原未到期女工、大病保障活动,需到期后方可参加新的1年期保障活动。
      望各级代办机构组织好新保障活动的学习培训工作,扎实做好宣传、解释工作,如有需要,办事处可提供相关的学习培训服务支持。
      业务部咨询电话:029-87329875
      理赔部咨询电话:029-87329880

 

附件:1.中国职工保险互助会《在职女职工特殊疾病互助保障活动实施细则》
2.中国职工保险互助会《在职职工重大疾病互助保障活动实施细则》
3.中国职工保险互助会《在职职工意外伤害互助保障活动施细则》
4.中国职工保险互助会《在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)实施细则》
5.陕西省办事处职工互助保障活动实施细则。

 

 

 

中国职工保险互助会陕西省办事处
2017年2月22日
 

 

 

 

附件下载:up_files/附件1:在职女职工特殊疾病互助保障活动(一年期)实施细则.doc

up_files/附件2:在职职工重大疾病互助保障活动(一年期)实施细则.doc

up_files/附件3:在职职工意外伤害互助保障活动(一年期)实施细则.doc

up_files/附件4:在职职工住院+意外伤害综合互助保障活动实施细则-办事处版.doc

up_files/职工互助保障活动会费说明-新计划.xls